從備孕到生娃都有報(bào)銷！湖南“生育組合拳”讓生娃成本大幅降低
2025年10月1日起，分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，讓更多產(chǎn)婦能“無痛生娃”；生育津貼直達(dá)個(gè)人，平均到賬時(shí)間從2個(gè)月縮短至15個(gè)工作日……今日，從湖南省醫(yī)保局獲悉，從輔助生殖納入醫(yī)保、產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼翻倍，到生育津貼直達(dá)個(gè)人賬戶，再到2026年新生兒免繳居民醫(yī)保費(fèi)，湖南省一系列政策正為育齡家庭卸下生育負(fù)擔(dān)。
輔助生殖納入醫(yī)保，最高報(bào)銷70%
“以前我的朋友做一代試管嬰兒取卵和鮮胚移植全都是自費(fèi)，這次我做手術(shù)，取卵、胚胎培養(yǎng)等幾個(gè)項(xiàng)目都可以醫(yī)保報(bào)銷，一共給我報(bào)銷4600多元。”就在上個(gè)月，長沙市民周女士在中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院完成胚胎移植手術(shù)，成為湖南省輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保后的受益者之一。
2024年10月1日起，湖南省正式將取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，破解了長期以來不孕家庭“看病貴”的難題。其中，“人工授精”和“取精術(shù)”按甲類項(xiàng)目管理，參保人無需自付費(fèi)用；胚胎移植、胚胎培養(yǎng)等6個(gè)項(xiàng)目按乙類管理，個(gè)人僅需承擔(dān)10%費(fèi)用。
“職工醫(yī)保報(bào)銷70%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷50%，且不設(shè)起付線。”湖南省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)的輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可申請納入醫(yī)保定點(diǎn)，目前全省開展輔助生殖業(yè)務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、長沙市婦幼保健院、中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院等。同時(shí)，湖南省還鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)開發(fā)定制化產(chǎn)品，銜接公益項(xiàng)目，構(gòu)建“基本醫(yī)保+商業(yè)保險(xiǎn)+慈善救助”的多層次保障體系，進(jìn)一步降低不孕家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。
四維彩超、分娩鎮(zhèn)痛都能報(bào)
“以前產(chǎn)檢補(bǔ)貼600元，做一次胎兒四維多普勒B超檢查就基本上沒了，現(xiàn)在提到1200元，加上1500元門診統(tǒng)籌，整個(gè)孕期檢查可以報(bào)銷的費(fèi)用大大增加。”近日，懷孕8個(gè)月的長沙市民劉女士在湖南省婦幼保健院進(jìn)行產(chǎn)檢后，拿著產(chǎn)檢繳費(fèi)單算了一筆賬，新政讓她的孕期開支少了2700元。
今年3月起，湖南省全面調(diào)整生育保險(xiǎn)政策：統(tǒng)一生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率至0.7%，產(chǎn)前檢查費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從600元提高至1200元，生育住院醫(yī)療費(fèi)限額大幅提升，順產(chǎn)從原來的3000元提至4000元，難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）從3600元提至6000元，多胞胎每多一胎再增加1000元。參保人還可以疊加使用門診統(tǒng)籌資金。
更讓育齡女性安心的是，2025年3月1日起，湖南省將四維彩超納入生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助范圍，解決了孕期關(guān)鍵檢查“報(bào)銷難”的問題；2025年10月1日起，適宜的分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，讓更多產(chǎn)婦能“無痛生娃”。
生育津貼直達(dá)個(gè)人，不出月子即可享
“我生老大時(shí)，生育津貼需要交各種資料由公司來辦理，而且要先打給公司，再等公司轉(zhuǎn)發(fā)，我用了近半年才拿到錢；現(xiàn)在我在網(wǎng)上提交資料后，十多天錢就直接打到我銀行卡上了！”今年9月，株洲市民蔣女士沒出月子，就收到了自己的生育津貼。
以往生育津貼的發(fā)放需要醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，統(tǒng)一發(fā)放至單位的銀行賬戶，再由單位發(fā)放給個(gè)人，時(shí)間長、手續(xù)復(fù)雜。現(xiàn)在生育津貼發(fā)放方式進(jìn)一步優(yōu)化后，參保女職工不出月子即可享生育津貼。
近日，永州市醫(yī)療保障局發(fā)布消息，將于今年12月1日起生育津貼申領(lǐng)“直達(dá)快享”發(fā)放給本人。至此，湖南省15個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)中，已有長沙、株洲、湘潭、衡陽、岳陽、常德、郴州、永州、邵陽9個(gè)統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)生育津貼直達(dá)個(gè)人，平均到賬時(shí)間從2個(gè)月縮短至15個(gè)工作日。
“過去部分企業(yè)存在‘截留津貼’的情況，現(xiàn)在錢直接到個(gè)人手里，更有保障。”湖南省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步將推動全省14個(gè)市州全面實(shí)現(xiàn)生育津貼直達(dá)，同時(shí)簡化申領(lǐng)資料。
2026年新生兒免繳醫(yī)保，出生就有保障
對于即將到來的2026年新生兒家庭，還有一份“專屬福利”：2026年出生且在湖南省參保的新生兒，只要父母有一方參加湖南省基本醫(yī)保，就能免繳2026年度居民醫(yī)保費(fèi)，自出生之日起即可享受當(dāng)年醫(yī)保待遇。
“以前新生兒要在出生后90天內(nèi)繳費(fèi)才能參保，現(xiàn)在免繳且即時(shí)享受待遇，再也不用擔(dān)心寶寶出生后生病‘沒保障’了。”湖南省醫(yī)保局待遇保障處負(fù)責(zé)人解釋。
湖南省全力推動構(gòu)建全鏈條、全流程、全周期的生育保障體系，全面覆蓋“孕前、孕期、分娩、產(chǎn)后”各環(huán)節(jié)，正通過一系列醫(yī)保生育新政，織密生育保障網(wǎng)。“我們希望通過政策創(chuàng)新，讓‘生得起、養(yǎng)得好’成為更多家庭的底氣，讓民生紅利惠及更多育齡家庭。”湖南省醫(yī)保局黨組書記、局長張棉長表示。
掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁