長(zhǎng)沙市天心區(qū)如何落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委便民“十條”
為深入貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的通知》（國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔2023〕7號(hào)）文件精神，長(zhǎng)沙市天心區(qū)衛(wèi)健局、天心區(qū)醫(yī)療集團(tuán)結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生健康工作實(shí)際，制定了《2023-2025年天心區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)十條舉措》，以提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的獲得感和滿意度。以下是詳細(xì)內(nèi)容：
一、預(yù)約號(hào)源向基層下沉
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院作為天心區(qū)醫(yī)療集團(tuán)牽頭的三甲醫(yī)院預(yù)留至少30%的門診號(hào)源，優(yōu)先向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放。
專家下沉協(xié)同區(qū)衛(wèi)健局打造“一中心一品牌一特色”，為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院專科門診預(yù)約服務(wù)。公示網(wǎng)格內(nèi)家庭醫(yī)生名單，組建全科、三甲醫(yī)院柔性團(tuán)隊(duì)醫(yī)生、公衛(wèi)等多專業(yè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生患者就診過(guò)程中跟蹤管理服務(wù)，并通過(guò)10個(gè)同質(zhì)化醫(yī)療質(zhì)量管理、和遠(yuǎn)程心電、影像中心建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體之間檢查及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。
二、推進(jìn)中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門診
根據(jù)群眾需求，提升街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診服務(wù)質(zhì)量和首診水平。擴(kuò)大便民渠道，在“我的長(zhǎng)沙”健康醫(yī)療（便民板塊）天心區(qū)醫(yī)療集團(tuán)專區(qū)，發(fā)布醫(yī)療集團(tuán)專家和醫(yī)生值守時(shí)間，并確保每周至少4個(gè)工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱以上臨床專業(yè)技術(shù)人員在中心門診服務(wù)、義診，新技術(shù)項(xiàng)目和科研下沉基層，解決群眾就診中的專業(yè)問(wèn)題，在促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診的路上不斷探索和突破。
三、方便居民配藥開(kāi)藥
街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)同街道和社區(qū)加大居民對(duì)慢病（高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等）認(rèn)識(shí)，提高居民自我早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防意識(shí)。坡子街街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮中心健康教育陣地作用，已培養(yǎng)20余名社區(qū)網(wǎng)格居民為代表的健康促進(jìn)員。加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病兩慢病長(zhǎng)期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開(kāi)具4-12周長(zhǎng)期處方，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院在長(zhǎng)沙市天心區(qū)試點(diǎn)臨床藥師進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供服務(wù)，提高精準(zhǔn)用藥水平。在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下，對(duì)高齡、臥床等行動(dòng)不便的慢性病簽約患者，提供家庭病床服務(wù)。
四、加強(qiáng)與簽約居民的聯(lián)系
拓寬宣傳途徑，強(qiáng)化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系，通過(guò)電話、微信、短信或上門隨訪等方式確保每季度至少聯(lián)絡(luò)一次。對(duì)重點(diǎn)簽約居民按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容開(kāi)展相應(yīng)頻次的隨訪、履約服務(wù)。天心區(qū)159個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，全專結(jié)合，為簽約居民提供更高質(zhì)量的服務(wù)。
五、深化“一老一小”健康管理服務(wù)
街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月更新一次轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺(tái)賬，做實(shí)做優(yōu)老年人健康管理，切實(shí)做好健康巡診工作，14個(gè)中心加入國(guó)家老年疾病臨床研究中心網(wǎng)絡(luò)成員單位。大托鋪等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展“常態(tài)化”“全天候”的特色專科老年病康復(fù)應(yīng)診服務(wù)，讓多種急、慢性病的老年患者在家門口就能享受到連續(xù)完整的診療、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及便捷化自助健康服務(wù)。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)展了遠(yuǎn)程骨齡檢測(cè)診斷等。呵護(hù)一老一小的眼保健，天心區(qū)眼健康先行區(qū)建設(shè)項(xiàng)目”在首批7家眼健康聯(lián)盟成員單位常態(tài)化開(kāi)展眼科門診、基礎(chǔ)檢查、防盲篩查等工作。
六、延長(zhǎng)社區(qū)門診服務(wù)時(shí)間
為方便居民就近獲得基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療服務(wù)，天心區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作日全科門診延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí)，節(jié)假日、周六周日公示門診服務(wù)時(shí)間。合理安排輪休、補(bǔ)休，優(yōu)化績(jī)效機(jī)制，保障基層醫(yī)務(wù)人員待遇。
七、推行“先診療、后結(jié)算”
在街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過(guò)程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式，提供刷卡、微信、支付寶、現(xiàn)金等多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室在全市優(yōu)先開(kāi)展門診統(tǒng)籌醫(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開(kāi)藥。
八、提供周末疫苗接種
街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疫苗接種門診全面推行預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約，通過(guò)“我的長(zhǎng)沙”健康醫(yī)療（便民板塊）天心區(qū)醫(yī)療集團(tuán)專區(qū)，就近預(yù)約接種，還可以直接聯(lián)系家庭醫(yī)生，中心電話等方式開(kāi)展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù)。
九、為糖尿病、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食處方或建議
首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者，中心家庭醫(yī)生提供運(yùn)動(dòng)健身、飲食營(yíng)養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等專業(yè)指導(dǎo)。暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)國(guó)家級(jí)臨床營(yíng)養(yǎng)建設(shè)暨慢病診療全程營(yíng)養(yǎng)管理模式項(xiàng)目。
十、改善就醫(yī)環(huán)境
近年來(lái)，天心區(qū)圓滿完成大托鋪中心征地建設(shè)，坡子街、文源中心選址改建、黑石鋪中心一院兩址提質(zhì)改造。按照“有集團(tuán)支撐、有人才團(tuán)隊(duì)、有診療場(chǎng)所、有管理制度、有完備設(shè)施、有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)”，優(yōu)化街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、村衛(wèi)生室，規(guī)范公衛(wèi)門診和全科診室設(shè)置，細(xì)致溫馨完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識(shí)，提供便民服務(wù)措施和干凈整潔就醫(yī)環(huán)境，方便群眾就醫(yī)。
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