春節(jié)吃喝 小心這 6 種急性細(xì)菌性食物中毒
春節(jié)已至，闔家團(tuán)圓。餐餐都是豐盛的菜肴，但這個(gè)時(shí)候往往也是食物中毒高發(fā)的時(shí)期。吃完后大量的食物未吃完，往往會(huì)放于冰箱中等下餐再吃，但過年的剩菜經(jīng)常會(huì)在幾天以后才會(huì)吃到，而這極易會(huì)造成剩菜中細(xì)菌的滋生。如果食用含有大量致病菌的食物，往往會(huì)造成細(xì)菌性食物中毒。
1. 不可不防的沙門氏菌
沙門氏菌常污染肉、蛋、奶及其制品，其中生雞肉最易被污染，被污染后的食物看起來似乎并沒有變化。常見的感染癥狀是嘔吐、腹瀉、腹痛等，重者可引起脫水、休克，甚至引發(fā)敗血癥。
2. 產(chǎn)“毒”的金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌簡(jiǎn)稱為金葡菌，健康人的咽喉、鼻腔、皮膚上常有它的蹤跡，傷口化膿感染處和上呼吸道感染者的鼻腔更是它的主要聚集地。常污染蛋白質(zhì)或淀粉含量豐富的食品，如奶和奶制品、肉和肉制品、糕點(diǎn)、剩飯等。
金葡菌本身的殺傷力有限，但如果在食物中大量繁殖，就可以產(chǎn)生金黃色葡萄球菌腸毒素，這種毒素才是真正的“致病元兇”，它的耐熱性很強(qiáng)，普通的烹煮過程無法將其完全破壞。攝入含有金黃色葡萄球菌腸毒素的食物后，會(huì)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。易感人群為兒童，且年齡越小越敏感。
????3.不怕冷的單增李斯特氏菌
單增李斯特菌的生命力頑強(qiáng)，在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長(zhǎng)繁殖。它常污染肉、奶及其制品、水產(chǎn)品等，在生肉和即食食品中污染率最高。
單增李斯特菌一般導(dǎo)致腸道感染，病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等癥狀。它也能引起嚴(yán)重的腦膜炎和敗血癥，發(fā)病率雖低，病死率卻較高。新生兒、孕婦、慢性病患者、老年人最容易被它擊倒。
4. 重口味的副溶血性弧菌
副溶血性弧菌天然存在于海水、沿海環(huán)境、海底沉積物和魚貝類等海產(chǎn)品中，且生命力十分頑強(qiáng)，在抹布和砧板上能生存1個(gè)月以上。它主要污染的食品是海產(chǎn)品，包括多種海洋魚類、蝦、蟹、貝類等。
副溶血性弧菌感染的發(fā)病高峰在夏秋季，主要臨床表現(xiàn)是急性胃腸炎，如劇烈腹痛、臍部陣發(fā)性絞痛等，腹瀉多呈水樣便，病程常為2-3天，恢復(fù)較快。
5. 嬰幼兒的敵人——阪崎腸桿菌
阪崎腸桿菌是存在于環(huán)境中的一種微生物，具有耐熱、耐干燥等特點(diǎn)，可長(zhǎng)時(shí)間存在于干燥的環(huán)境中。如果奶粉在沖調(diào)、存放時(shí)操作不當(dāng)，就可能被環(huán)境中的阪崎腸桿菌污染。
阪崎腸桿菌最容易襲擊1歲以下，特別是早產(chǎn)、出生體重偏低、免疫力低下的嬰幼兒，可引起新生兒腦膜炎、菌血癥等嚴(yán)重疾病，死亡率高達(dá)20-50%。
如何避免嬰幼兒感染阪崎腸桿菌？世界衛(wèi)生組織建議：①嬰幼兒配方粉應(yīng)使用70℃以上的熱水沖調(diào)，并在沖調(diào)后2小時(shí)內(nèi)盡快喂哺；②如需預(yù)先沖調(diào)，沖調(diào)后應(yīng)快速冷卻且存放在不超過5℃的冰箱內(nèi)，并在沖調(diào)后24小時(shí)內(nèi)飲用，喂哺前必須重新加熱；③對(duì)于早產(chǎn)、體重低或免疫力低等高風(fēng)險(xiǎn)嬰幼兒，應(yīng)使用商業(yè)無菌的液態(tài)嬰幼兒配方粉。
6. 愛“發(fā)燒”的空腸彎曲菌
空腸彎曲菌常見的污染食品為禽畜肉和生鮮奶等，生鮮雞肉更是它的最愛。受污染的水也是一個(gè)重要的污染源。
空腸彎曲菌病多以散發(fā)病例為主。5歲以下兒童的發(fā)病率最高，尤其1歲以內(nèi)的嬰兒。多數(shù)人在感染后2-5天出現(xiàn)病癥，例如發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉、嘔吐等，偶爾會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛發(fā)炎和格林巴利綜合征等并發(fā)癥。
7. 細(xì)菌性食物中毒的治療
（1）脫水或低血壓患者注意補(bǔ)充晶體液，糾正水與電解質(zhì)紊亂及酸中毒，需要時(shí)加用血管活性藥物（多巴胺、去甲腎上腺素）。
（2）一般患者無需禁食和使用止瀉藥。吐瀉劇烈者暫禁食，仔細(xì)權(quán)衡是否給予止瀉藥（因?yàn)樗鼤?huì)使細(xì)菌及其毒素與腸黏膜接觸時(shí)間增加）。
（3）抗菌藥物
建議去醫(yī)院遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。沙門菌可用喹諾酮類、三甲氧芐氨嘧啶（TMP）/磺胺甲惡唑（SMZ）；副溶血性弧菌可用 TMP/SMZ、喹諾酮類；志賀菌可用喹諾酮類、TMP 或 SMZ、氨芐西林；葡萄球菌通常無需抗菌藥治療；肉毒梭狀芽孢桿菌應(yīng)及早給予肉毒抗毒血清；如難辨梭狀芽孢桿菌可予口服萬古霉素、甲硝唑等。
天心區(qū)疾控中心
2023年1月20日
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